Compétences des sages-femmes libérales

Pourquoi consulter un.e sage-femme ?

La sage-femme a des compétences variées :

  • Consultation préconceptionnelle,
  • Suivi de la grossesse,
  • Entretien prénatal précoce et préparation à l'accouchement (classique, en piscine, par le yoga, en sophrologie, en hypnose, en haptonomie... selon le souhait du couple),
  • Consultation d'allaitement,
  • Consultation postnatale,
  • Entretien post-natal et séances postnatales,
  • Suivi pédiatrique dans le 1er mois de vie du bébé en complément des rendez-vous obligatoires avec le médecin ou le pédiatre,
  • Rééducation du périnée,
  • Suivi gynécologique de prévention,
  • IVG médicamenteuses et instrumentales.

Sous conditions d'obtention d'un diplôme supplémentaire, certain.es proposent également : 

  • Des échographies gynécologiques et des échographies de suivi de grossesse,
  • Des consultations d'acupuncture.

 

Nos compétences

Suivi de grossesse physiologique

Le ou la sage-femme peut suivre une grossesse physiologique du début à la fin (une première consultation à la fin du premier trimestre pour la déclaration puis une consultation mensuelle) ; en assurant les prescriptions pour les examens obligatoires (examens de laboratoire, échographies, ...). En cas de pathologie de grossesse détectée, il ou elle doit adresser la patiente vers un gynécologue-obstétricien ou la maternité. 

Sur prescription médicale, lors d'une suspicion de grossesse pathologique, le.la sage-femme peut réaliser des monitorings (enregistrement du rythme cardiaque foetal) à son cabinet ou à domicile. 

Entretien prénatal précoce

L'entretien prénatal précoce est un temps privilégié d’accueil et d’écoute individuel ou en couple. Il peut se faire à partir du 4ème mois de grossesse ou plus tard. Il se fait en amont des 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Il permet d’échanger sur tous les sujets liés à la grossesse, la naissance et l’accueil du bébé ; d’exprimer vos peurs, vos souhaits, vos projets. Il permet d'évoquer d'éventuelles difficultés et de vous apporter des conseils personnalisés.

Préparation à la naissance

Les sept séances qui suivent l'entretien prénatal se font en individuel ou en petit groupe. Les coparents sont les bienvenus lorsqu’ils le souhaitent. Les thèmes abordés peuvent être différents selon les sages-femmes : déroulement de l’accouchement, gestion de la douleur (travail des postures, respiration, relaxation), apprendre à pousser, conseils en allaitement, information sur les suites de l’accouchement, conseils de puériculture, conseils pour le périnée...

Certain.es sages-femmes proposent également des séances en piscine, de la sophrologie, de l'haptonomie, du yoga... N'hésitez pas à consulter la liste des compétences spécifiques des sages-femmes adhérent.es sur le site !

Préparation à la naissance - yoga

Certaines sages-femmes proposent du yoga durant la préparation à la naissance. Le yoga prénatal est une pratique physique corporelle et respiratoire adaptée aux femmes enceintes tout au long de la grossesse. Il constitue un bon accompagnement à l'accouchement. Les séances permettent aux futures mères :

  • D'apprendre à écouter leur corps,
  • De communiquer avec leur bébé,
  • De retrouver une certaine mobilité dans leur corps, s'assouplir, s'étirer, se détendre,
  • De respirer et s'oxygéner, de relâcher les tensions musculaires et nerveuses,
  • De se revitaliser et partager ses émotions avec les autres mamans. 

 

Préparation à la naissance - piscine

Certaines sages-femmes proposent la préparation à la naissance en piscine. Dans l’eau, la femme enceinte se sent plus légère, elle retrouve une aisance, une mobilité oubliée. L'objectif est de proposer des exercices physiques doux, sans forcer,  et qui apportent un soulagement efficace aux diverses douleurs articulaires souvent présentes pendant la grossesse. La patiente profite pleinement du milieu aquatique pour mettre en place un travail très intéressant sur le souffle et améliorer sa capacité respiratoire bien utile au moment de l’accouchement.

Du matériel de flottaison est à la disposition de chacune  (bracelets, planches, « frites ») et favorisent les exercices ludiques.

Les exercices de relaxation apportent une détente bienvenue et permettent, accompagnée d’une sage-femme attentive à son bien-être, de vivre un moment agréable en compagnie d’autres futures mamans.

Le PRADO - visite à domicile

Dans la semaine qui suit votre sortie de maternité, votre sage-femme peut se déplacer à votre domicile pour accompagner en douceur la transition entre l’hôpital et la maison (c'est le PRADO). Le premier contact doit se faire avant votre accouchement afin de faire connaissance et d’établir un dossier. Ce rendez-vous permet d'aborder toutes les questions pratiques concernant votre santé et votre bien-être, et ceux de votre bébé. C'est aussi un temps d'examen médical pour la maman et le bébé.  

 

Consultation post-natale

Il est recommandé de faire votre consultation post-natale 6 à 8 semaines après l’accouchement. Lors de cette consultation, un examen clinique sera réalisé, une contraception pourra vous être prescrite. C’est aussi l’occasion de refaire votre frottis cervico-utérin si nécessaire et d’évaluer la tonicité du périnée. En fonction, de la rééducation périnéale pourra vous être conseillée.

 

Rééducation du périnée

La rééducation périnéale consiste à renforcer et maîtriser les muscles du plancher pelvien afin d'avoir un périnée fonctionnel sur le plan urinaire, anal et sexuel. Elle se fait après la consultation post-natale. Il s’agit le plus souvent de prévention pour éviter des fuites urinaires liées à un périnée hypotonique. Les séances ont lieu une à deux fois par semaine. Elle peut se faire avec une sonde endovaginale par électrostimulation ou par une méthode de rééducation manuelle qui permet de mieux prendre conscience de son anatomie. 

Entretien / séances post-natales

L'entretien post-natal a pour objectif d'évoquer vos difficultés liées à la venue du bébé. C'est un temps d'écoute bienveillante qui permet de discuter autour des sujets liés au post-partum et à la parentalité, à l'arrivée de votre bébé. Il se fait entre 1 et 2 mois du post-partum. Un 2ème entretien peut être proposé et réalisé un peu plus tard. 

Un accompagnement individualisé peut vous être proposé en cas de besoin ; ainsi que des séances post-natales individuelles ou en groupe dont les thèmes sont choisis par le.la sage-femme (conseils de puériculture, conseils sur l'allaitement, café-poussette, ...).

Suivi gynécologique

Le.la sage-femme peut assurer des consultations en matière de gynécologie préventive et de contraception auprès des femmes en bonne santé tout au long de leur vie. Elle peut notamment réaliser un frottis cervico-utérin de dépistage et prescrire tous les examens complémentaires utiles au bon suivi de la patiente (prises de sang, échographies… ).

La sage-femme peut proposer à sa patiente différentes méthodes contraceptives et peut prescrire l’ensemble des moyens contraceptifs et si besoin réaliser la pose / le retrait. 

Elle peut aussi réaliser une consultation préconceptionnelle en cas de projet de grossesse.

En cas de pathologie, la sage-femme sera tenue d’adresser la patiente à un médecin.

Sage-femme échographiste

Les sages-femmes peuvent, après l'obtention d'un diplôme supplémentaire, pratiquer les échographies recommandées pour la grossesse. Ces examens sont nécessaires pour le dépistage des pathologies foetales (malformations notamment), et de certains problèmes de la grossesse (position du placenta, retard de croissance...). Ces mêmes sages-femmes assurent également les échographies gynécologiques / pelviennes.

N'hésitez pas à vous renseigner auprès de ces professionnels !

Sage-femme acupunctrice

Certaines sages-femmes sont titulaires d'un diplôme d'acupuncture. Elles proposent des séances d’acupuncture pour accompagner les patientes à chaque étape de la vie (puberté, âge adulte, fertilité, grossesse, post-partum, ménopause). 

Les indications sont très nombreuses : troubles et douleurs du cycle, syndrome prémenstruel, bouffées de chaleur, difficultés à concevoir, accompagnement aux traitements de PMA, insomnies, fatigue, troubles circulatoires, aide au sevrage tabagique, troubles anxieux, préparation à l'accouchement (maturation du col de l'utérus et préparation du périnée, rotation du bébé en cas de siège), troubles de l'allaitement, cicatrices douloureuses...

N'hésitez pas à vous renseigner auprès de ces professionnels !

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